不斷加深的老齡化正在對京津冀地區養老服務(wù)資源的供給形成挑戰?！笆奈濉睍r(shí)期，京津冀三地將加強養老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的頂層設計，推動(dòng)醫養結合機制的建立。但真正落實(shí)三地協(xié)同養老的目標，仍然面臨醫保結算、醫養水平等方面的諸多痛點(diǎn)。

北京師范大學(xué)中國公益研究院養老研究中心主任成緋緋對第一財經(jīng)表示，近年來(lái)，京津冀協(xié)同養老的重點(diǎn)集中在推動(dòng)異地養老和打通醫保方面，近來(lái)醫保異地結算推進(jìn)較快，異地養老的難點(diǎn)就主要是地區之間醫療水平的不均衡。

與此同時(shí)，北京養老需求的“外溢”也給河北和天津的相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了商機。房地產(chǎn)企業(yè)、養老服務(wù)機構、保險機構與其他投資機構紛紛在環(huán)京津地區布局養老產(chǎn)業(yè)。

京津冀老齡化問(wèn)題日趨嚴峻

京津冀地區是我國的“首都經(jīng)濟圈”,包括北京市、天津市和河北下屬的11個(gè)地級市和2個(gè)省直管市。隨著(zhù)國家大力推進(jìn)京津冀地區協(xié)同發(fā)展,京津冀地區經(jīng)濟持續增長(cháng),大量人口涌入,使城市化進(jìn)程加快。同時(shí)，京津冀地區人口激增,人口老齡化問(wèn)題日趨嚴峻。

根據第七次人口普查數據，北京、天津及河北60歲及以上人口占比分別為19.63%、21.66%和19.85%，均高于全國平均水平（18.70%）。其中，天津的老齡化程度超過(guò)20%。

為了解決京津冀三地養老服務(wù)供需矛盾突出的情況，近年來(lái)三地積極推進(jìn)養老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，打造京津冀養老一體化體系。京津冀三地“十四五”規劃對養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑做出了明確規劃，推動(dòng)養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)區域養老服務(wù)資源的有效配置。

而此前在2015年，京津冀民政廳（局）簽訂了《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》；2016年初，三地民政部門(mén)又簽署了《京津冀養老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2016年—2020年）》。該協(xié)議合力旨在破解跨區域老年福利和養老服務(wù)方面的身份、戶(hù)籍壁壘，形成“一省兩市”養老服務(wù)發(fā)展新格局，讓京津冀三地老人異地養老無(wú)障礙。

醫療資源地區間不平衡

在過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間內，醫保不能異地直接結算一直是異地養老的“堵點(diǎn)”。近來(lái)跨省異地就醫直接結算穩步推進(jìn)，到明年初《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經(jīng)辦規程》推行以后，跨省異地就醫直接結算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全，醫保這一堵點(diǎn)將被徹底打通。

與醫保相比，解決醫療資源地區間的不平衡這一問(wèn)題難度更大。成緋緋表示，綜合配套跟不上的地區，異地養老存在困難。目前異地養老做得好的主要集中在燕郊地區，這個(gè)地方距離北京市區較近，而且綜合配套能跟上。

比如，作為首批三家京津冀養老工作協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)單位之一，河北燕郊的燕達金色年華健康養護中心三期工程正在收尾，設置4694張床位，最快將于2023年10月投入使用。

燕達國際健康城副總裁李海燕接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，隨著(zhù)京津冀協(xié)同發(fā)展的逐步深入，養護中心積極承接京津冀尤其是北京地區的養老需求，現已入住5000余人，其中95%以上均為京籍老人。

因此，北京市在2022年5月發(fā)布《關(guān)于加強新時(shí)代首都老齡工作的實(shí)施意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》），提出推動(dòng)京津冀老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展戰略，制定異地養老、醫保等配套支持政策。

《意見(jiàn)》明確，積極促進(jìn)京津冀三地醫療資源對接共享，促進(jìn)北京優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射津冀地區。建立健全健康養老服務(wù)協(xié)同配套政策。統籌利用現有資金渠道支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2021年9月，北京市民政局聯(lián)合市規劃和自然資源委共同編制《北京市養老服務(wù)專(zhuān)項規劃（2021年-2035年）》，明確要求推動(dòng)京津冀養老機構資質(zhì)互認、標準互通、監管協(xié)同的管理模式；并依托信息化手段，建立健全養老服務(wù)資源供給和養老服務(wù)需求雙向交流的基礎信息平臺和監管機制。

來(lái)源：第一財經(jīng)